Ansökningsformulär

* = Obligatoriska fält

* Sökande:

* Verksam vid:

* Gatuadress, Boxadress etc:

* Postnr:         * Postort:
   

Telefonnr:

* E-postadress:

* BankGiro/PlusGiro: (BG/PG)

* Projektets namn/beteckning:

* Godkänt vid etisk granskning (obligatorisk uppgift när relevant, skriv X i varje fält om ej relevant)
  Humanetikkommitté vid:    Diarienummer:  
  Djurförsöksetikkommitté vid:    Diarienummer:  

* Projektbudgetförteckning (Beskriv projektets budget):

* Sökt belopp:
kronor

* Tidigare beviljat från Tornspiran (Årtal):
(Separera med komma)

* Övrig finansiering, sökt eller beviljad:

* Bilageförteckning:


Bifoga bilagor (max 250 MByte/fil):

Filnamn: (Kom ihåg att klicka på 'Bifoga' efter att du valt bilaga!)
       Det kan ta en liten stund att ladda upp filen.

*   Jag samtycker till att mina personuppgifter får hanteras av Stiftelsen Tornspiran. Läs mer om samtycke och Dataskyddsförordningen.